可乐竟能疏通胃管？这些解决问题胃管堵塞的方法你不可不知

医学上如果注意到消化道管水淹的持续性，需要怎么办？

案事例分享：消化道管水淹了怎么办？

27 帷病患，男，因胃癌在外科行手术用药，术后行消化道肠高压氧。由于病患再发心衰，转为外科继续用药。转为第二天，外科医生定期检查发现消化道肠高压氧下端没过水滴出来，经定期检查，消化道管没除去，未误闯呼吸道也没多会，向消化道下端流经黏稠有推进力，断定消化道管水淹。

医学上如果注意到消化道管水淹的持续性，一般都是取下消化道管后再行取用。但由于这个病患持续性比较特殊，是胃癌术后，此时术后可信头正位处相对于炎症期，腹南管可信头区其组织非常不稳固，腹南管南管变小，若再一置管，不太可能将可信头穿透，产生致命可信头瘘。

怎么办？

外科外科医生选用了星巴克去除法解决此问题。必需是根据消化道管型号，将具体来说需求量的星巴克流经消化道管，使其充盈，然后夹闭消化道管，10 min 后将星巴克放到。如果仍有水淹，将上述原理移位，以后消化道管有利于。

这种原理是欧洲一位取名为 Ladas 的医生发明的，从前国内也有不少该医院选用此原理。断定数学模型是 PH 值为 2.6 的星巴克可以变质消化道以下内容物及释放 CO2 表面张力使消化道石碎裂。

除了这种原理还有其他原理可以再通消化道管吗？

有！

取一支 30 mL 导管挑吸一小温开水，将导管连接到消化道管末端并固定，然后快速向消化道下端流经温开水，逗留一分钟后回挑黏稠，如此反复数次，以后再一有利于。

见招拆招：为什么消化道管会水淹，水淹了怎么办？

1. 消化道管自由选择不作为

消化道管粗细直接影响到肉类流经的并不一定度，去除的摄取滴在通过小于 8 mm 管南管的消化道管时容可可能会湖水太快，导致堵管。那时候医学常用的橡胶消化道管也因为经常引发堵管而逐渐被出局。

从前医学大多选用硅胶消化道管，一来与其组织可用性大，二来硅胶管钢索疏松便于断开，腹南管柔软，对病患激发小，加之油管透明，便于观察下端持续性。但较粗的油管对腹南管下端括约肌扩展到关键作用越大，可可能会引发引发消化道以下内容物反流。因此多选用 18 号硅胶管确保安全，不孕、新生儿自由选择 6-8 号，产妇 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁自由选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 消化道管折叠歪曲

扭转可导致消化道管前段在消化道内扭转以及消化道管前段紧贴消化道壁导致堵管。还有一种因素是由于取用的消化道管过短，所致消化道管在消化道内歪曲折叠甚至导致打结，所致堵管。

任何都不要使消化道管位处折叠歪曲状态，妥善固定，保持稳定有利于。传统意义确保安全消化道管总长度为 45-55 cm，该总长度只能达致贲门最多消化道体下半部，过水特性要好，在此一新增加 10 cm 可达致理想过水特性。如果是不孕，因为不孕腹南管较高，且腹南下端腹南管不存在，可选用眉弓-剑突的总长度。

3. 肉类残渣水淹

由于制作不合理、肉类切碎不终究或者未用双层穿孔漂白掉较多脏，所致全套的均浆膳食微细腹南管、更可可能会灌入。一些大分子的摄取滴也会填充在腹南管上岩层，甚至产生蛋白酶囊状所致堵管。

系统设计流质饮食应将滴态肉类，如米饭、腌渍、粗纤维水果等尽不太可能切成小块，加工成熟期食后用于在搅成匀浆，警惕混合物度，选用双层穿孔漂白掉较多的渣质。如果是黏性较多，含有酶的摄取剂则需要用温开水灌入腹南管，严防长期微细腹南管产生岩层水淹油管。

4. 药剂打磨不适当

鼻饲时药剂没适当打磨，将原型小丸子流经消化道管，时间贵了，药剂在消化道管末端聚集所致堵管。

混合物药滴应用热水稀释，片剂需碾成混合物与不少于 30 ml 热水一起流经消化道管。盒子药品没有切碎时，可选用热水分解后再用穿孔漂白给药。同时要警惕药剂的药理和物理性配伍禁忌，特别是抗酸药剂不必与新陈代谢摄取剂随同输滴。

5. 封管不到位

一小外科医生没选用无线电波型式冲管和正压冲管，或是冲管的湖水和时间不正确导致的堵管。

鼻饲后的封管应选用无线电波型式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使黏稠在管南下端产生漩涡，防止肉类和药剂岩层管南管。对于持续鼻饲燃烧室流经者要间隔 4 h 用温开水灌入油管。相同摄取滴前后应用温开水灌入。

小贴士：防止堵管战将大招

关于预防措施消化道管水淹还有一个很巧妙的原理，就是在消化道管末端多开几个开头。必需如下：

戴无菌手套，用无菌剪刀刀在从前消化道管的 2 个测开头上 10 cm 内交错剪刀 3 到 4 个侧开头，剪刀的时候要警惕保持稳定消化道管直角，使剪刀出来的侧开头成椭圆形，呈圆形 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两侧开头间有数间隔 1 cm，可能会消化道管击碎。

这样来作的益处是开头道增多可必要防止消化道管因消化道以下内容物残留可可能会或者鼻饲流质浓度过高所致堵管，拉长消化道管确保安全时间，可能会反复插管所致对病患的痛苦，减少耗材，还可以根据过水的消化道滴蓝色展开病情观察。

参考资料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 事例 ICU 急诊病患消化道管水淹的因素归纳及对策. 幼儿教育报上 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 星巴克分解植物性消化道石并文献努力学习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 导管加压灌入在消化道管水淹时的应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍