JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力依然持续下降！

宫颈癌是在世界上女权最常见的白血病之一。仅2012年，与人类所瘤病毒（HPV）特别的白血病新的发传染病为63万例，其中会53万例（84%）胃癌为宫颈癌。大约26.6万名宫颈癌的女权因白血病幸存者，占在世界上女权白血病特别幸存者人数的8%。

根据美国食品药品监督管理局国际白血病研究政府部门（IARC）最新的信息，2020年，在世界上少于60万女权被新的诊断为宫颈癌，少于34万女权被宫颈癌抢走了生命。目此前美国食品药品监督管理局对HPV免疫接种的建议是优先接种9-14岁未发生的小孩。

为此，截止2019年，已有124个发展中会国家将HPV接种政策纳入发展中会国家免疫计划。自2016年6同年起，韩国疾病传染病控制盐务也另一款了针对12-13岁青春期少女的铋或钒HPV疫苗接种的两剂计划。在该计划实施第一年，适龄女权第一剂HPV疫苗接种覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV疫苗接种在在世界上区域内被广泛应用于，但人们对HPV接种安全性的害怕一直存在，而表明对疫苗接种特别相当严重不良事件真相的害怕遏制了公众对免疫接种的自信。为此，今年年初刊载在最新的的《美国医学杂志》（BMJ）上的东亚许多人大样本信息表明，HPV接种是安全的，未有产生相当严重的不良反应。

为了确定接种后的一直必要性，来自美国艾伯特·爱因斯坦医学院的专家着手了一项此前瞻性想像研究，旨在为HPV疫苗接种的必要性带来强有力证词。结果刊载在近期的JAMA Network Open杂志上。

这项类别特异性宫颈HPV检测的队列研究于2007年10同年至2019年9同年在芝加哥一家大型针对青年人的综合卫生中会心进行时。获得了接受HPV接种后的12年的旁观者信息。主要结果是衡量年龄组优化后接种后HPV致死率的时间特别性。

之后共有1453名旁观者，基线检查时的岁数组（SD）为18.2（1.4）岁，被纳入该队列（无西班牙意大利人的族意大利人亚意大利人，515名[35.4%]旁观者；有拉美意大利人的族意大利人亚意大利人，218名[15.0%]旁观者；不会种族美联社的西班牙意大利人，637名（43.8%）旁观者）。大大约一半（694名[47.8%]旁观者）在有此前接种了疫苗接种。

整体而言，钒疫苗接种类别（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和特别类别（HPV-31和HPV-45）的年龄组优化后检出率急剧下降。具体说来，致死率从2008-2010年的9.1%下降到2017-2019年的4.7%。在首次此前接种疫苗接种的许多人中会，疫苗接种的保护效果更显着，四种HPV亚型检出率从8.8%下降到1.7%。其中会，在有此前接种过疫苗接种的个体中会观察到的效应最大，可降低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在接种疫苗接种后，按年份分为的宫颈和HPV年龄组国际标准存活率

相比之下，非疫苗接种高危型宫颈HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV类别（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率急剧上升，其中会以非疫苗接种型HPV-56和HPV-68的负面影响最大。

由此可见，在接种钒HPV疫苗接种后，疫苗接种覆盖及交错保护的高危HPV亚型致死率急剧降低；而与之形成鲜明对比的是，非疫苗接种覆盖的HPV亚型致死率却在攀升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893