痛经和不孕有关吗？

我的名字叫月经，大多数女性朋友亲切地叫我阿姨。对于女性朋友来说，我是一个让她们爱恨交加的存在，她们害怕我来，害怕我不来。为什么害怕我来，因为很多人都会痛经。

痛经只是这么简单吗？痛经会影响怀孕吗？

答：事实上，痛经是否会影响怀孕，首先要明确痛经的病因。

痛经是最常见的妇科症状之一，是指在月经前后或月经期间出现下腹痛、肿胀、腰酸或其他不适，严重影响生活质量的症状。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症和子宫腺肌病。

接下来，广东生殖系列将分享两个具体问题的案例。

原发性痛经通常不会影响育龄妇女怀孕

小刘从13岁月经初潮开始就有痛经症状，具体表现为月经前期下腹胀、月经期下腹痉挛性疼痛、偶尔头痛、呕吐等，严重影响学习。去医院做辅助检查后，排除器质性病变。然后，姐姐的痛经很可能是原发性痛经，也叫功能性痛经。

原发性痛经主要由子宫收缩异常、素合成释放过多、血管紧张素和催产素过高、中枢神经系统反应异常、部分肽及独立神经系统、宫内排出不良、子宫过度倾斜、子宫发育不良等引起。

原发性痛经通常不会影响育龄妇女的妊娠，因为没有其他器质性疾病或其他合并疾病。相反，许多妇女在婚后通过分娩发现痛经症状减轻或消失。

痛经的突然开始需要注意

27陈女士婚后三年未怀孕，来广东省生殖医院做孕前检查。询问月经史，了解陈女士14岁月经初潮，3年前开始痛经，月经第一1-2天痛经是最严重的，痛经在过去一年中有加重的趋势。随后的辅助检查表明，她的左卵巢有35mmX40mm子宫内膜异位囊肿，即陈女士患有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症，简称子宫内膜异位症，是指子宫内膜和子宫肌层以外的子宫内膜组织的生长功能。-80内异症患者有不同程度的盆腔疼痛，包括继发性痛经、疼痛、排便疼痛等。内异症患者不孕发病率为30%-50%。也就是说，当痛经因内异症而影响妊娠时。如果诊断为内异症，应采取积极措施准备妊娠。

事实上，内异异常引起的痛经只是一种继发性痛经。除内部异常外，子宫腺肌病、盆腔感染、子宫肌瘤或子宫内膜息肉、宫颈粘连和宫颈狭窄、子宫生殖道畸形、宫内节育器等都可能导致继发性痛经。

从这个角度来看，痛经的病因可谓多种多样，而继发性痛经的病因很多都与不孕有关。

痛经不仅痛，还需要大量的关注。

这里给大多数女性朋友一个爱的拥抱，如果有痛经，不要忍受，检查，治疗需要治疗。

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作者：张瑜婷

审稿：宋革、张静

审批:黄伟彪

排版，编辑：蔡佳琪