JAMA Neurology-系统筛查万名儿童大脑磁共振,有哪些不幸发现?

2022-02-21 02:31 来源:池州妇科医院

误打误撞辨认出物(Incidental findings,IFs)是在MRI超声反复之中辨认出的直到现在未知的所致,鉴于超声的原因,这些所致是此番的。在医学和深入研究背景下,误打误撞辨认出在小脑磁共振超声(MRI)之中很少用,最近的一项风采相比较,身体健康学童的误打误撞辨认出百余人约为16%。误打误撞辨认出的医学内涵区域内从正常的解剖反转到可能必须紧急医疗或手术干预的辨认出。

越来越多的高精度结构开放性小脑MRI的使用进一步人们积极讨论是否应该将IFs筛查作为深入研究超声的基准,以及如何对参与的个人进行咨询,因为目前对许多IFs的真正风行百余人和内涵还不相符。了解IFs在大型人群非医学样品之中的风行百余人和效用将有助构建这一讨论,并为开发和现代化必要预测、沟通和管理这些结果的作法提供者个人信息。

年轻人神经本质发展(ABCD)深入研究是一项正在进行的垂直、多之中心、观察开放性深入研究,深入研究对象是旧金山各地城镇人口统计学上不同的大型学童社会阶层。该深入研究在其现有、参与者的丰富开放性和协议的基准化方面是独一无二的,在该课题都未进行过如此现有和区域内的观察开放性深入研究。

ABCD深入研究的总体目标是指标基因型和环境因素对神经和本质快速发展时期的心理和身体身体健康的贡献。该深入研究转用了最先进的多模态小脑超声关键技术,包括在表现出色时和随后的两年间隔内对所有个体进行高精度结构开放性磁共振超声。此外,深入研究人群之中包含了大量的妹妹样品,使我们很难调查IFs的潜在基因型开放性。

直到现在的深入研究报告了一般人群之中小神经核磁共振超声之中IFs的风行情况下,但大多数都集之中在成年人群之中。此外,很少有深入研究是基于高精度的3-TMRI,这在深入研究和医学之中都已成为基准,可以增加神经药理学细节,更多地侦测IFs。

藉此,旧金山UCSF的Yi Li等人,探究了ABCD深入研究之中11 875名9至10岁学童的水平线结构MRI之中IFs的风行情况下。

这项链表深入研究是基于2019年4月发表的11 810名9至10岁学童的水平线数据,这些学童在2016年9月1日至2018年11月15日之前举行了年轻人神经本质发展(ABCD)深入研究并进行了水平线神经超声,这是旧金山最大的基于城镇人口的神经发育和学童身体健康的垂直观察深入研究。

参与者在旧金山各地的21个接入提出申请,旨在反映旧金山城镇人口的与此相关特点。水平线结构磁共振超声由委员会认证的神经放射学家集之中审查IF,并对结果进行描述和分类(1类,没有所致辨认出;2类,不要求转诊;3类;重新考虑转诊;4类,重新考虑当即转诊)。

主要医学结尾:每个一般而言之中患上IF的学童的百分比和特定IF的风行百余人。

分别为11 679名学童(52.1%为**,平均[SD]年龄,9.9[0.62]岁)有可解释的水平线结构MRI结果。

其之中,2464名参与者(21.1%)有IFs,包括2013名学童(17.2%)被平均分配到第2类,431名(3.7%)被平均分配到第3类,以及20名(0.2%)被平均分配到第4类。

单胎和双胎妊娠之间或单**妹和双**妹之间的IFs总百分比没有明显差异,但基因型开放性分析显示IFs的存在或不存在具有基因型开放性(h2=0.260;95%CI,0.135-0.387)。

这个大现有学童深入研究的重要内涵在于:辨认出了小神经MRI的误打误撞辨认出物和具有潜在医学内涵的辨认出在除此以外医学人群之中都很少用。通过指标IFs和同时进行的发育和身体健康措施,并在垂直深入研究反复之中这些辨认出,ABCD深入研究有可能相符许多少用IFs的内涵。

之中文翻译之中有Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.

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