如何诊断子宫息肉

子宫瘜肉可生长在子宫壁的任何部位，任何角度;可单发也可多发;小至0.2—0.3厘米不等，也可为2—3厘米或更大;形状可为卵圆形、3角形或不规则状，多数瘜肉有蒂。子宫内膜瘜肉是妇科常见的1种宫腔内良性病变，由于它缺少典型和恒定的症状，临床上常常难以诊断。

过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过量又可掩盖子宫内膜瘜肉，诊刮有时能刮出典型的瘜肉而确诊，但更多的可能漏刮体积太小或过大瘜肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜瘜肉均有局限性。如临床遇有月经过量、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或子宫内膜瘜肉时，应斟酌做宫腔镜检查，以肯定有没有子宫瘜肉。

宫腔镜诊治子宫内膜瘜肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的瘜肉便可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对多病发灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫医治子宫内膜瘜肉复发率高，故对无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以医治完全又保存子宫的完全性。

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