马利国解读：阴道内膜异位症导致的疼痛药物治疗

阴囊小肠甲状腺肿症病因不明，是种较慢性、激素依赖性、非常容易发作的营养不良，举例来说病变营养不良受累困难重重，所以实质异症病变的疗程既要权衡眼前的出彩疑问，也要顾及依然的疗程疑问。

现今，临床数据分析上我们所能提供的疗程手段有：镇疼疗程、激素疗程、手术疗程及辅助生子疗程，这些疗程原理只能提供因故外用菌；依然疗程除了妊娠以外并无来得好必要。人们数据分析总计的是对眼前疑问的处理，也就是对头疼和受孕的疗程疑问。

第101个三八娼妓节娼妓的自我保健学学第6代课：阴囊小肠甲状腺肿症引发的头疼的疗程现状

阴囊小肠甲状腺肿症先加头疼的疗程现状

子宫颈阴囊小肠甲状腺肿症病变70～80%均有不同更高度的子宫颈头疼，最主要疼经、非经期下腹疼、性交疼及排便疼。

子宫颈头疼的原因和有助于

肉块疼：内生殖肾脏、肠道及十二指肠等病变引发的头疼，由交感神经传递，传递较慢，定位都与对不准

双眼疼：壁层腹膜、皮下组织、下肢及肛门等处病变引发的头疼，由脊神经传递，传递快，定位准

子宫颈阴囊小肠甲状腺肿症的病理学在结构上是：反美复更高血压落叶、浸润性落叶及所致多肾脏肺脏，先加的头疼是经两种神经传递的；同时，头疼又是与心因因素有关的有意识病变，所以说应付头疼这一病变也是比较复杂的疑问。

施打疗程

激素可以催进阴囊小肠落叶，所以通过诱导激素催化可以使甲状腺肿种植小肠组织锐减，通过之前断小肠时间段性的落叶和出血，可翻倍疗程内异症目的。

现今常用的施打：酪氨酸、复合施打避孕药、三烯更高诺酮（孕三N-）、丹那氯、GnRH-a、芳香化酶诱导剂、其它。

1、酪氨酸

有助于：酪氨酸通过使阴囊小肠蜕膜化及随后发生锐减，发挥作用拮外用阴囊小肠诱导的作用。

酪氨酸对过重阴囊小肠甲状腺肿症AFS评分和减缓头疼与丹那氯和GnRH-a都与比有都与同的外用菌，而且价格较差廉，病症发生率及更高度数倍较差于后二者，现今确信是疗程小肠甲状腺肿症的颇受欢迎施打。无客观依据表明哪一种酪氨酸或哪一种特定施打比其它酪氨酸对头疼疗程来得有效率。

临床数据分析系统设计：手抄本都是是引述口服3～6个月后外用菌，其之前数据分析总计的是安宫黄体酮（MPA），一般起始施打为30mg/d，日后 据头疼减缓的敏感度及阴囊出血情况下先优化施打。地屈激素（去氦逆激素）60mg/d，也能出彩减缓头疼，口服12个月后头疼能出彩改善。其它酪氨酸如：地索更高诺酮（土地公东港）被作为替代剂型也可选择。

病症：烦躁；体重增大；容器潴留；突破性出血：通过掺入激素可以纠正；心理疾病及心理障碍：发生率为1％。

其他酪氨酸疗程

近些年许多数据分析确信酪氨酸发散系统设计对减缓疼经敏感度出彩。宫内摆放在同向－18－甲基炔诺酮的环（曼月乐）12个月能出彩过重疼经、较慢性子宫颈疼、性交疼，病变接受性好，敏感度令人满意；还有作者确信能增高乳头直肠内结膜体积（Vercellini，etal。2005；Lockhat，etal。2005）。也有引述确信长效的己酸激素在减缓头疼以下几点与GnRH-a外用菌都与同。

2、复合施打避孕药

控制血液激素水平是疗程阴囊小肠甲状腺肿症的基本。激素＋酪氨酸更早在1959年被系统设计于临床数据分析疗程阴囊小肠病变引发有假孕状态，疗程阴囊小肠甲状腺肿症营养不良时称为有假孕治疗法。

近十年治疗法：用近十年施打避孕药引发闭经的有假孕状态来疗程内异症，只要含30～35mg炔雌醇的复合施打避孕施打，近十年使用都能翻倍闭经状态，从而实质异症有效率。约60～95％的病变疼经及较慢性子宫颈疼病变急转直下，服药后1年病变发作率约17～18％，日后每年有5～10％病变发作。

时间段治疗法：既能公共卫生内异症的困难重重，也能公共卫生发作。避孕药之前的激素所含实质异症的小肠有潜在的诱导冲击，但实质异症病变之前许多经期长、时间段短的病变，下降月经血用量是有出彩益处的。时间段治疗法实质异症先加头疼的敏感度仍无定论，有待数据分析。

施打避孕药原理比任何疗程原理都省钱，在病变的依然疗程疑问上可可选择。

３、三烯更高诺酮（孕三N-）

有助于：19－去甲睾丸酮衍生物，有雄性化、外用酪氨酸、外用激素、外用催性腺激素的近十年性，使甲状腺肿结膜巨噬细胞失活和肥大，但不能消失。50～100％的病变发生闭经，与施打有关。

准则施打：每周2次，每次2。5mg，也有人引述每次1。25mg也同样有效率。

病症：临床数据分析病症的发生率与施打有关，各个以下几点上比丹那氯轻微。烦躁、下肢痉挛疼及坦率在结构上是主要的病症。坦率在结构上最主要体重增大、痤疮、皮脂腺分泌旺盛、铁锈发质、铁锈皮肤，相当多注意的是声响变调是不参量的，可致胚胎坦率。

孕三N-疗程内异症先加头疼的敏感度与GnRH-a都与似。

４、丹那氯

有助于：诱导GnRH-a分泌，直接诱导甾体激素催化，增大激素和激素健康人，与阴囊小肠酪氨酸蛋白都与互作用，有潜在的发生变化生殖免疫作用。通过产生更高雄激素、较差激素的环境的多以下几点作用，来冲击甲状腺肿结膜的落叶，通过闭经来公共卫生新阴囊小肠的盆腹腔种植。

施打：北美地区都是是800mg/d，欧陆、澳洲600mg/d，之前国都是用400～600mg/d。

月经情况下是体现疗程反美应的比较好测试方法，一般在在每天400mg开始，如果仍有月经来潮，则增大药用量，翻倍闭经和减缓头疼为止。

病症：病症与坦率及较差激素近十年性有关。常见的有体重增大、容器潴留、痤疮、铁锈皮肤、多毛症、潮热、锐减性乳头炎、乳腺锐减、欲望较差下、乏力、烦躁、下肢痉挛性疼、情绪不有利于。声响变较差是不参量的。

丹那氯都是在肝脏代谢，可引发巨噬细胞会负面影响，所以肝脏营养不良是不洁症；因有容器潴留作用，所以对糖尿病、充血性心衰和肝功能毁坏的病变也看成不洁；哺乳期不洁。

5、GnRH-a

有助于：GnRH-a作用在垂体之前的GnRH-a蛋白，开始时诱导LH和FSH催化及释放，所以病变有一过性更高激素状态，长时间系统设计引发催性腺活动提更高，在此之后结果是甾体激素被诱导，引发一种人为的参量的有假青春期状态。

已应用于临床数据分析的有：亮丙瑞林、那法瑞林、组氨瑞林、戈舍瑞林、地洛瑞林、曲普瑞林等。这些施打施打单方，必须经肌注、皮下或鼻粘膜口服。

病症：病症是由较差激素先加，潮热、乳头干燥、欲望较差下和颚骨密度提更高，颚骨密度提更高应该参量亦然无定论。

疗程：疗程通常限定在6个月。

反美都与掺入

通过反美都与掺入可有效率改善这些病症。反美都与掺入的目的是在疗程内异症的同时公共卫生血管舒缩病变和颚骨食盐出错。最常用的反美都与掺入原理是：激素0。3～0。625mg／ｄ。尽管大多数数据分析大力支持反美都与掺入可公共卫生颚骨食盐出错，但人们还是有忧虑，因为有人推论到口服暂时6年后颚骨密度仍唯恢复至正常。

反美减治疗法：针对颚骨食盐出错疑问，有人明确指出了反美减治疗法，可以下降颚骨食盐出错。第1个月用400含铅量/d那法瑞林，日后5个月每天用200含铅量/d以保持有利于激素水平在30pg/ml，可有效率下降颚骨食盐出错（Tahara，etal．2000）

6、芳香化酶诱导剂

理论上谈论芳香化酶诱导剂实质异症有效率，相当多是对绝经后病变来得好，也有手抄本属实有效率。但亦然无大用量资料大力支持其广泛应用于内异症病变，相当多是应用于生子期娼妓，所以临床数据分析上非常少用。

7、其它施打

外用血管聚合疗程亦然西北面动物试验阶段。酪氨酸拮外用剂米非司酮可做为内异症疗程的替代施打，循证医学不大力支持，故不决定广泛系统设计。需相当多强调的是以上几种施打疗程小肠甲状腺肿症先加头疼的敏感度是都与似的，但病症及价格迥异。

8、非类固醇类镇疼施打疑问

因内甲状腺肿症是种依然较慢性营养不良，头疼的更高度因人而异，所以许多病变依然自己购买止疼施打来对症疗程疼经。现在数据分析确信：扑热息疼及消炎疼来得安慰剂在应付头疼以下几点来得有效率。增大施打施打敏感度也不增大，但对原发疼经有一定外用菌。对未经泌尿系统属实的较慢性子宫颈疼的病变，有人决定先用丹那氯或酪氨酸或GnRH-a等二线施打疗程6个月后，先配合非类固醇镇疼药或避孕药以保持有利于外用菌。内异症是种较慢性更高血压营养不良，外用炎疗程其所有效率；临床数据分析上系统设计很广泛，但对其镇疼敏感度的数据分析还不熟悉，各个以下几点来谈论外用菌还不确定，有效率的证据不足。

病症主要是消化道溃疡，对排卵的环节有冲击，故对希望生子的病变慎用。