Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时残留的肺发炎

目地：截至2021年9同月14日，世界有有约2.2亿例情况严重急性排尿综合征冠状疾毒2 (SARS-CoV-2)住院疾例，有约460都来死亡。虽然在COVID-19的测序、病症、治疗法和预防措施之外做出了前所未有的坚持不懈，但COVID-19的仍然时因早已基本上阐明。正试图透过的研究课题报告称，COVID-19的仍然时因的影响之外疲劳、肌肉无力、排尿困难、精神障碍和生活质量下降。对于COVID-19疾变从原本病症到中风期(副作用再次出现后一年)的仍然CT表现，仍缺乏系统评估。

论点，在随访1年的COVID-19疾变之前，25%(209例之前53例)的脸部CT说明了再次出现异常;再次出现异常之外慢性织物化的集(线状[25/209,12%]或多局两口中空和/或囊状[28/209,13%])疾变。老年急诊COVID-19或排尿窘迫综合征(ARDS)疾变容易再次出现肾部时因。在3个同月的CT随访之前，61%(209名发起者之前128名)没有人存留疾两口;在12个同月的CT检查之前，75%(156 / 209)有减轻。因此，在副作用再次出现3个同月以上后，CT对肾再次出现异常的吸收要慢得多。由于COVID-19肾炎疾变的随访评估通常不按值得注意透过，且大多数疾变副作用较轻，没有人疾因困难重重就中风，因此很难对疾变透过年终CT研究课题。在这种情况下，Pan及其威尔森对209名疾变在副作用再次出现后3、7和12个同月的年终CT表现透过了评估。此外，笔记还发现，成年人在50岁或以上、外周血肺部减小、情况严重肾炎和/或ARDS是1年存留再次出现异常的独立国家险恶诱因(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19仍然时因高危疾变的随访护理。迄今为止，已有两项研究课题使用CT扫描和肾功能测试描述了COVID-19的1年仍然排尿并发症。在一项研究课题之前，83例未插管的急诊COVID-19肾炎疾变之前，三分之一的疾变在中风12个同月后观察到肾功能受损。在该研究课题之前，65例(78%)疾变在3个同月时CT上有存留变化，40例(48%)疾变在6个同月时CT上有存留变化。27%的疾变CT改变未基本上消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未再次出现明确的织物化或透过性间质改变。在第二个12个同月的随访研究课题之前，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究课题，以说明了在副作用再次出现12个同月内健康结局的动态恢复。部分疾变肾弥散损害和影像学再次出现异常持续长达12个同月。在1年的时候，通过高流量设备、排尿机或体外膜氧合治疗法的38例疾变之前，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的疾变之前，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肾弥散损害相关。在SARS-CoV感染之前，恢复期的磨玻璃的集混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有肾气肿存在。相比之下，患有潜在间质性肾部疾因的疾变死于新冠肾炎的风险更高，特别是那些肾功能不佳和肥胖的疾变。

论点：新冠肾炎肾炎中风者的一年随访CT扫描说明了慢性织物化的集线状或多两口性中空/囊性疾变。然而，其特征不同于CTDAD、织物化性非特异性间质性肾炎或机化性肾炎的典型CT表现。这些织物性疾变的独立国家险恶诱因之外成年人在50岁或以上、外周血肺部细胞减小、情况严重肾炎和/或ARDS疾因。然而，这些CT特征有可能根据普遍存在变量的存在而相同，例如急诊监护和机械通气治疗法的疾史，或者同时存在肾部真菌感染，如新冠肾炎相关性肾鬼笔疾或新冠肾炎相关性肾毛霉疾。

文之前说是：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05