手把手教你可选择宫内节育器

「马蹄形」，俗称殿内节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期女权类似于的阴道内建标准型结扎装置，都从百年的发展史。由于初期应将用于多为马蹄形状，俗称 「节育马蹄形」，简称「马蹄形」。它作为一种安全、有效、有效所部的长效结扎法，深受女权的欢迎。在必将，有约一半的育龄女权选项 IUD 作为结扎方式也。

IUD 大类

IUD 的大类很多，迄今为止，国际间应将用于的节育器不寡于 30 种，按节育器的材料来分，可分别为惰官能节育器和活官能节育器两大类。惰官能节育器主要由铍、硅胶、尼龙等制成，但因此种 IUD 碎裂所部及上头器孕期所部较颇高，迄今为止欧美现在取消采购。而活官能节育器，；还有成份活官能固体如锰离子或本品，可以明显提颇高结扎效用，并且降低聚合反应将，因而一直被广泛应将用。

前面，本文将简要参阅几种主要殿内节育器以及各自的特点：

铍锰马蹄形

锰马蹄形整体为马蹄形形如，；还有有尼龙铝制，马蹄形内有一支柱，一段产物。此种马蹄形根据较小有所不同，可分别为 4 种改标准型。

应将用于年资：10 年~15 年。

适用人群：敦促一直摆放者默认。

长处：容易放取，结扎效用好，但易碎裂，并发症聚合反应将较颇高。

含锰 T 形如 IUD

原指，此种IUD椭圆形如T字形如，以聚乙烯为铝制，在纵臂或横臂上绕有锰丝，按锰的表面积有所不同可以分别为3标准型。这种IUD放取仅有非常容易，针灸效用好，但并发症病症较颇高，如果摆放不当，其臂显然造成了阴道穿孔。

应将用于年资：5年~10年。

适用人群：无引人同样过多反应将的女权可选项根据宫腔较小选项。

长处：简便于将宫腔形如态，更易碎裂，放取非常容易，并发症所部、上头器孕期所部仅有略颇高于铍单马蹄形，可延长远超20年以上。过多反应将是翌年经量多、经期延长，如果摆放不当，其臂显然造成了阴道穿孔。

宫锰IUD

此种IUD用基本上单马蹄形经过热处理过程定标准型，形如态更比起宫腔形如状，针灸效用好，可摆放20年约莫。

应将用于年资：20 年约莫。

适用人群：敦促一直摆放者默认。

长处：有发展史文献另据，与含锰 T 标准型 IUD 来得，其孕期所部及碎裂所部仅有较差，但因其形如态更简便宫腔形如态，摆放后并发症呕吐等聚合反应将略颇高于 T 标准型。

硅橡胶上头锰 V 形如 IUD

此种IUD用不锈钢制做V形如铝制，其夹克上硅橡胶管，在横臂及斜臂上缠绕锰丝。

应将用于年资：5 年~8 年。

适用人群：无引人同样过多反应将的女权可选项根据宫腔较小选项。

长处：简便于将宫腔形如态，放取容易，结扎效用较好，碎裂所部较差，但并发症、便秘等过多反应将相当多。

含锰无铝制 IUD

俗称吉妮 IUD。为锰套串在尼龙线上而成，顶端有结可以固定于阴道肌层，置放于宫腔里面。

应将用于年资：5 年~10 年。

适用人群：适用于有所不同宫腔较小的女权，相比较直立官能农民、再加体力农民、阴道口经年累月者。此外，产后阴道尚为未直至至孕前状况时，由于吉妮 IUD 的柔软官能且更易碎裂，亦极为恰当。

长处：可简便于将有所不同宫腔，对阴道乳腺诱导小，其碎裂所部、因症取出所部仅有略颇高于其他节育器，远期安全官能尚为不恰当。

IUD

也称曼翌年乐。以聚乙烯制做 T 形如铝制，纵管内成份人工合成的-HT。由于-HT的缓慢释放出来，阴道乳腺腺体走下坡，不利于生殖细胞着床。此种 IUD 结扎效用好，有效所部可远超 99%。主要病症有经期延长、写照并发症、闭经等。

应将用于年资：5 年约莫。

适用人群：一般来说，阴道腺肌症的女权值得一提的是曼翌年乐，但也有发展史文献另据曼翌年乐一旦引起不规则并发症都是，对腺肌症反而不利，故针灸牙医应将权衡利弊后要求。此外，漫长过一次或多次人工胎死腹里面的女权、；还有翌年经过多及痛经的女权也相比较适用。

长处：结扎效用好，有效所部可远超 99%，可有效控制翌年经量，拉长并发症天数。主要病症有写照并发症、闭经等。

含噻唑美辛 IUD

节育器材质及零部件包含不锈钢丝基体，锰丝螺旋管和成份噻唑美辛的硅橡胶药条。结构设计符合阴道形如态和阴道声学法则。通过缓慢释放出来噻唑美辛，可减轻摆放 IUD 后的翌年经过多等聚合反应将，类似于的的产品有宫锰 IUD、活官能γ-IUD，宫腔标准型 IUD 等。

应将用于时长：8 年约莫。

适用人群：对并发症、便秘等聚合反应将较再加的女权，默认用此种 IUD。

长处：结扎效用好，聚合反应将较寡

尽管 IUD 大类多种有所不同，仍然没有一种十全十美的 IUD，能够在结扎效用、碎裂所部、摆放后过多反应将等多方面仅有远超到完美。这就才可要根据有所不同女权的可能及敦促，选项恰当的 IUD。在针灸岗位里面，拳法者应将根据女权宫腔较小选项 IUD 规格，可大可时长应将按就小避大的前提，降低聚合反应将的时有发生。同时，应将尽显然遵循官能能很差、价格低的前提，尽显然降低因聚合反应将原因才可取出造成了的医疗资源浪费。同时，无论挑选出哪种 IUD，都应将尊再加受拳法者的知情选项权。

摆放时长

（1）翌年经期第 3 日起至翌年经清洁后 7 日内可选项摆放，以翌年经清洁后 3～7 日为宜；

（2）人工胎死腹里面真空吸宫拳法和钩刮拳法后、里面期孕期引产胎死腹里面后 24 时长内，武英殿拳法后可即时摆放；

（3）产后 42 日恶露已清洁，会阴疤痕已下颚，阴道直至短时长后摆放；

（4）剖宫产 6 个翌年后摆放；

（5）曼翌年乐才可在翌年经第 3 日摆放；

（6）自然胎死腹里面与文殊后摆放，本品胎死腹里面于两次短时长翌年经后摆放；

（7）翌年经延后或孕期闭经时，才可考虑早孕后摆放；

（8）用于立即结扎，不论更年期时长，在无保护官能后 5 日内摆放。

IUD 摆放拳法后须知

（1）拳法后过夜 3 日，1 上半年厌再加体力农民，2 上半年厌及盆浴，始终保持外阴清洁；

（2）拳法后第 1、3、6、12 翌年应将随访，以后每年随访一次至停用；

（3）摆放后显然有寡量并发症及下腹舒服为短时长现象。如并发症多、便秘、发热、白上头异常等，应将立即求诊；

（4）摆放殿内节育器后三个翌年内，在经期及饱后，应将同样殿内节育器确实瞬。

过多反应将

摆放 IUD 后，有部分女权会显现出来一些过多反应将，虽然时有发病所部不颇高，但严再加影响女权的身心健康。那么，摆放 IUD 显然上头来哪些过多反应将，当时有发生这些过多事件时，应将该如何处理过程？

（1）并发症：分别为翌年经间期并发症和翌年经过多。这是摆放 IUD 最罕见的并发症，时有发病所部可远超 5%~10%。主要是由于 IUD 的机械官能抗拒引起阴道乳腺及血管内皮细胞损伤，继而导致短时长免疫与溶血的失衡，纤溶活官能增强诱发。

为以防并发症的时有发生，首先当然要选项恰当改标准型的 IUD，当然，这一步大部分由针灸精神科适时未完成。当并发症量较寡, 只才可要病人动态通过观察并发症量，始终保持清洁卫生，一般来说，3~6 翌年可随之直至。但当并发症量较大，现在造成了翌年经紊乱，应将用药抗纤溶的本品顺利进行用药。更严再加的小部分人，用本品后始终控制不了并发症的僵局，甚至有新设接种的可能，那就只能取出 IUD，选项其他的结扎方式也。

（2）呕吐：20世纪呕吐一般时有发生在摆放 IUD 的 10 天以内，由于其机械官能或化学官能诱导造成了的阴道伸长诱发，这种呕吐可椭圆形如现为下便秘及腰背酸痛，反应将较轻的人显然只观感为略微隐痛，随着时长的推移，大部分病人痛感会随之变为，须要特殊处理过程。

但是呕吐如果一直持续，显然是所选项的 IUD 与阴道的较小不也就是说诱发，如果这样，换一个改标准型的节育器才是必先。同时，才可要轻视摆放 IUD 4 亦同显现出来的呕吐，显然是接种或者 IUD 嵌顿诱发，比较好齐备相关检查后再要求下一步用药提议。

（3）上头器孕期：这无疑是这些过多反应将里面，对女权身体及心理伤害最大的一种。约 80% 的上头器孕期是因为 IUD 下移造成了，这与 IUD 改标准型不符、摆放节育器后翌年经过多、体力农民过强等有关。有研究另据，上头器孕期可致胎儿损伤甚至畸形如，故前提上，一旦肺癌上头器孕期，应将立即行人工胎死腹里面拳法并取出 IUD。

IUD 自显现出来以来，从惰官能到活官能、从有铝制到无铝制，更齐备，这些改变，都是为了维护育龄女权的身心健康。针灸牙医努力岗位，才可要为基础育龄女权的自身条件选项恰当的 IUD，并告诉摆放 IUD 后显然的过多反应将，以便病人立即应将对。

编辑： 颇高凯蒂