AIUM：宫腔声学造影检查概念化指南（2015）

本Guide里面病理方面的某些章节（包括介绍、适不宜证、定期检查原则和的设备原则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 合组制定。这 4 家机构针对医师的承诺和建议、定期检查申请的写成、操作方法流程历史记录以及准确性控制的承诺存在差异，均有各自的表述。

本Guide进行时了修订，意图协助医师能更好地进行时宫腔物理现象CT定期检查。原则的宫腔物理现象CT可获取子宫、粘液和输精管的数据。为全面病理，可能还进行时其他附加定期检查。遵循本Guide，可最大程度上利于宫腔物理现象CT定期检查的病理。

宫腔物理现象CT是经乳头状流到制剂CT剂进行时宫腔核磁共振定期检查，曾专指生理盐水灌注的宫腔物理现象CT或子宫核磁共振定期检查，其最主要目的是获取比同样经核磁共振更模糊的宫腔情况，也可用以定期检查输精管的有利于病态。CT里面止时，若膀胱内一般来讲液体增多，则指引有数一侧输精管有利于。

适不宜证和禁忌证

（一）适不宜证：

适不宜证包括但不限于：

1、间歇病态伤及；

2、宫腔定期检查，相比较是断定有没有子宫肌瘤、息肉和粘连；

3、经核磁共振断定间歇病态，包括局限病态或弥漫病态的粘液间歇病态或宫腔内间歇病态；

4、子宫先天病态或后天病态间歇病态；

5、不孕症；

6、复发病态妊娠失败；

7、经核磁共振只能模糊表明子宫粘液。

（二）禁忌证

妊娠或可能妊娠的女病态不能进行时宫腔物理现象CT。通常安排在受孕完全里面止后至受孕周期前的受孕炎症期进行时。受孕周期自然现象的患儿，大多数情况下不不宜在受孕的第 10 在此之后进行时。膀胱炎病态病变导致的膀胱感染或只能解释的膀胱压痛患儿不不宜进行时宫腔物理现象CT。伤及并非禁忌症，但可加大核磁共振病理难度。

操作方法人员的资格和责任

参考 AIUM 为核磁共振医师认证制定的国际标准和Guide以及特别医师培训Guide。

定期检查申请的写成承诺

核磁共振定期检查申请不论副本亦或电子版，均需获取足够的数据，以维护核磁共振定期检查和病理的暂时里面止时。定期检查申请必须由特别医师或其他具备合格的儿童教育医师或在其指导下开具。患儿的病理数据不宜由熟知患儿病理表现的医师或具有合格的儿童教育医师获取，并符合特别法规和当地保健配套的承诺。

定期检查原则

（一）患儿准备好

首先不宜经核磁共振指标膀胱器官究竟有压痛。若基于患儿现病史或体格定期检查，权衡为膀胱炎病态病变活跃期，不宜先予以适当治疗，肌肉注射里面止后再行定期检查。若存在无压痛病态输精管淤泥，可权衡在定期检查时予以青霉素治疗（青霉素的明确用作不宜咨询专业医师）。若有病理指征，不宜进行时妊娠检测。定期检查前，不宜询问患儿究竟有乳胶制品、碘CT剂或其他会用消毒的过敏史。定期检查不宜在受孕周期的炎症早期进行时，尽可能选在受孕里面止后的数日内。

（二）操作方法步骤

先经核磁共振探测粘液截面积，并定期检查子宫、上皮细胞和膀胱一般来讲积液。用作窥阴器观察乳头状，若断定或乳头状有特殊呼吸困难、疾病或脓病态分泌物，则需先以再进一步处理，再重新权衡宫腔物理现象CT。流到CT剂之前，先将毛细管内充满制剂CT剂以避免空气进入宫腔内。消毒乳头状外口后，将毛细管插入乳头状管和/或宫腔内，在实时核磁共振正向下缓慢手动推注适量制剂CT剂。CT反复里面不宜实时观察宫腔粘液和乳头状管。如有病理并不需要，不宜指标输精管有利于病态。

（三）CT剂

宫腔物理现象CT不宜选用适合于的制剂CT剂，如普通生理盐水。如需指标输精管有利于病态，可用作烘烤生理盐水。

（四）核磁共振定期检查

CT前，不宜有数不宜采集并历史记录 2 个平面的图形，以表明但会和间歇病态表现，包括在矢状切面上探测双层粘液（前后两层）的最大截面积。

CT剂充满宫腔后，不宜全面定期检查宫腔情况，采集并复原但会和间歇病态表现。若用作变形虫毛细管流到生理盐水，不宜在变形虫放气里面止后再对宫腔进行时全面指标，相比较是乳头状管和宫腔下段。

彩色多普勒核磁共振有助于指标宫内病变的瘀血情况以及输精管有利于病态。

三维核磁共振，相比较柱状面重建，有助于米勒管间歇病态的指标和子宫肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

定期检查医师或特别医师不宜与患儿商讨宫腔物理现象CT表现。定期检查后，得知患儿若经常出现发热、持续呼吸困难或伤及，不宜与其医师联系。不宜得知患儿定期检查后可能经常出现夹杂血病态或者色与清洁液相似的CT剂渗漏。

文件格式历史记录

为提高患儿的医疗准确性，有必要对定期检查历史记录进行时不属于整理。核磁共振定期检查及其病理不宜长期复原。不宜历史记录所有必要各部位的图形，包括但会和间歇病态各部位。不宜历史记录探测大小究竟符合但会范围。图形不宜标记有患儿数据、的设备数据、定期检查月份和定期检查各部位的验尸所在位置（左右侧）。不宜在患儿的医疗历史记录里面描述核磁共振定期检查的正式结果（最终报告）。核磁共振定期检查的存留不宜符合病理所需、特别法规和当地的保健配套的承诺。

核磁共振报告不宜符合 AIUM 实践Guide对核磁共振定期检查的承诺。

的设备原则

宫腔物理现象CT通常配备高频经暗室。有时为增加子宫定期检查视野，CT反复里面加用经口部核磁共振定期检查以对粘液进行时全面指标。用作里面不宜根据 ALARA 前提通气暗室匹配，以最适合于病理所需的基频进行时定期检查。

准确性控制和改进、安全病态、感染控制和患儿初等教育

不宜制定及贯彻与准确性控制、患儿初等教育、感染控制和安全病态的特别方针和程序，使之符合 AIUM 为核磁共振医师认证制定的国际标准和Guide。的设备病态能监测也不宜符合上述国际标准和Guide。

ALARA 前提

不宜权衡每次定期检查的潜在益处和风险。在通气的设备匹配影响到声转换器或顾忌暗室停留时间时，不宜遵循 ALARA 前提（辐射防护最优化前提）。

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编辑： 刘德泉