Lancet Oncol：微生物群直接影响卵巢癌风险？

与身体健康对照和非突变据称相比，50岁以下被诊断精神病脑瘤或装载缩减脑瘤风险的BRCA1突变的妇女在其尿道有机体群人当中的保护性酵母菌水平较低。该发现来自于7月底9日在线公开发表在《柳叶刀学》上的病例对照研究课题。研究课题部门推测，在精神病脑瘤或有患脑瘤风险的妇女当中，有机体群人欠缺保护性乳酸杆菌的确实声称，有机体群人与患病率缩减之间有可能具有认知。然而，他们必需道，现在还只能感叹用栓剂恢复宫颈有机体群人可降低脑瘤风险。社论作家、比利时根特大学的Hans Verstraelen芝加哥大学驳斥只能接受持怀疑态度。他解释感叹，在大多数人群人当中，年轻妇女的有机体群人主要由乳酸杆菌控制，并且在靠拢也就是感叹有机体状态的妇女当中能掩蔽到不当的卵巢身体健康结果。“然而，也是一个高度动态的生态系统，”Verstraelen感叹明，“仅通过一次有机体群人评估，作者的发现有可能存在错误分类偏差的风险，”他感叹明。Verstraelen建议，更重要的问题是3处有机体群人如何作出贡献脑瘤。有可能有机体群人也就是感叹反映了一些有可能与脑瘤发生有关的均在因素的共同制约。例如，过量被认为都会对乳酸杆菌的优势归因于制约，而高血压和激素替代疗法被认为都会作出贡献乳酸杆菌的再生，他感叹明。“一些研究课题部门认为，有机体群人可以作为上卵巢道的感叹是有机体种子库，”Verstraelen必需道，这声称脑瘤当中卵巢均是从的作用。“总的来感叹，没有直接的证据证明人类有机体群人在癌症认知当中具有极为重要，”Verstraelen强调感叹。“但在未来的研究课题当中需要考虑有机体群人，”他在这点上同研究课题作者一致。开创性的研究课题“据我们熟知，这项研究课题是脑瘤妇女和脑瘤长期性妇女宫颈有机体两组的首例病例对照分析，”英国伦敦大学学院的首席研究课题员Nuno Nene芝加哥大学及其助手评论道。 “一旦确定脑瘤转变的的社区O型宫颈有机体群人（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1突变的年轻据称当中进行乳酸杆菌移植可以作为降低风险的措施，”他们建议。在身体健康妇女当中，宫颈有机体群人主要由四种不同种类的乳杆菌两组成。作者解释感叹，乳酸杆菌通过归因于乳酸降低pH值以及其他机制来预防泌尿卵巢系统疾病。他们还表示，较低的pH有可能都会降低上行性感染的风险。FORECEE计划有机体群人研究课题是欧洲进行的多当中心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的妇女。一个队列由360个人两组成，其当中176人精神病上皮性脑瘤（主要是浆液性，高级别疾病），115人是身体健康对照，69人是良性妇科疾病的对照两组。该BRCA两组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因突变，97人身体健康对照两组，14例良性妇科疾病的控制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集宫颈涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在尿道有机体群人当中归因于保护性低pH值至关重要，”作者感叹明。然后将样品分两组成乳酸杆菌占存在物种的至少50％（群人落类型I）和乳酸杆菌占存在物种的少于50％（群人落类型O）的样品。年轻 vs 老年患者结果显示，与没有脑瘤病史者相比，50岁以下的脑瘤患者在宫颈样本当中装载低于50％的乳酸杆菌的有可能性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁以下装载BRCA1突变的妇女有机体群人当中乳酸杆菌水平的有可能性几乎是未装载突变的妇女的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何癌症的制约，这种风险都会进一步缩减，”研究课题作者感叹明。该亚两组患者的风险缩减了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在脑瘤和BRCA1队列当中，研究课题部门掩蔽到妇女越年轻，乳酸杆菌水平低与脑瘤风险之间的联系越强。例如，与乳酸杆菌水平较高的妇女相比，40岁以下妇女有机体群人当中乳酸杆菌水平较低的妇女患脑瘤的有可能性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA两组35岁以下妇女发生脑瘤的有可能性是乳酸杆菌水平低的4倍，与乳酸杆菌水平较高的妇女相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“脑瘤队列当中50岁及以上妇女的宫颈样本当中，O型的社区的患病率高于1型的社区，”Nene及其助手感叹明。但是，两两组之间的差异并不显著。他们必需感叹，有机体两组当中乳酸杆菌含量超过50％的老年妇女与乳酸杆菌含量低于50％的妇女之间的差异也不显著。“在这项研究课题当中，我们发现，与年龄相匹配的身体健康妇女和没有BRCA1的妇女相比，脑瘤患者和尚未患癌症的BRCA1突变妇女精神病非乳酸杆菌为主的宫颈有机体两组的妇女患病率更高。或分别为BRCA2突变，“Nene感叹明。他们推测，“无论疾病阶段如何，脑瘤患者的社区I型有机体群人的值低于身体健康对照的发现声称，这种I型有机体群人的流行率降低有可能是认知而非间接关系。”是从：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?